英国博主艾米在本国排了两年队，病还没看上。她后来干脆买了张机票飞到北京，五天做完胃镜、顺手把息肉切了，前后十三天，全程结束。

她自己算过这笔账：治疗加上往返机票，总共花费并不高。而在英国的私立医院，光一项内窥镜检查，报价就明显贵出一大截。两年和十三天，价格上的巨大落差，这是她一个人的账，但很多外国人看完就动了心思。

于是问题就来了——这类担忧指向的是专程赴华就医者，但外籍患者还包括在华工作、生活和旅游期间就医者。那他们，是不是在抢我们的医疗资源？

牙科眼科加中医理疗，被外国人戏称成来华新三件套

国家卫健委2025年度涉外医疗服务报告给出的口径是：全国重点涉外医院全年接诊国际患者128万人次，比三年前增长73.6%。这个数字听着确实吓人，128万，够填满一座中型城市的门诊大厅。

但这128万并不全是专程来华看病者，还包括在华工作、生活和旅游期间就医者。

在苏州工厂上班的德国工程师感冒了、在义乌做外贸的中东商人扭了腰、在上海读书的留学生半夜发烧挂急诊——这些全都算在里头。

还有一部分是来旅游途中出了状况，被送进急诊的。真正买了机票、专门为看病飞过来的人，另有一个口径：《2025中国医疗旅游发展报告》统计，2025年中国大陆全年收治专程赴华就医的境外患者41.3万人次，同比增长63%。

两个数放一起，128万和41.3万，差出去的那部分，包含长期在华工作、生活以及旅游期间就医等人群。

他们看病这件事，和你我下班顺路去趟社区医院，性质是一样的。那专程赴华就医的41.3万人次，都来看什么？牙科、眼科、中医理疗被外国游客戏称成来华的新“三件套”。

种一颗牙、配一副眼镜、做几次推拿针灸，这些项目周期短、见效快、价格摆在那儿，顺着一趟旅程就能办完。也有奔着硬骨头来的。

上海瑞金医院国际医疗部主任龚艳春提到，为治疗疑难杂症而来的外国患者正在明显增多。浙大一院2024年接待了来自60多个国家和地区的外籍患者，同比增长45.6%，其中择期手术的比例一直在往上走。

该院国际保健中心主任袁俏梅介绍，中医科、心理科这类特色疗法的外籍患者比例升到了35%。上海龙华医院院长陈跃来则说，2025年该院接待了超过50个国际访客团体，来找的是失眠、疼痛、脱发、皮肤问题的中医调理。

承接这些人的机构也不是零星几家。中国医院协会国际医疗服务专委会的行业报告显示，全国57个城市的850家医疗机构开展国际医疗服务。

上海市卫健委的数据是，2025年全市公立医院服务外籍患者7.32万人次，比2024年的6.76万人次增幅超过8%。这一年的增量摊到上海各家大医院头上，单院日均压力相对有限。可这几个人挂的号，到底是不是你抢的那个号？

他们走的是另一个门，票价是你的两三倍

答案藏在医院的物理布局里。国内大型公立医院普遍是两套系统在跑。你我挂的普通门诊、住的普通病房，走的是惠民路子：挂号费几十块，药有集采兜底，费用能进医保。

而外籍患者主要集中在国际医疗部或者特需门诊，这块区域和普通门诊是物理分开的，独立诊室、独立接诊团队、独立预约通道，收费按市场调节价走。价格差多少？国际部的收费通常是国内基础价的2到3倍。

以膝关节置换为例，国际部报价约7600到11800美元，比美国那边三万五到五万美元的自费标准还是低六到七成——所以外国人觉得便宜，我们看着觉得贵，两边都没说错，因为根本不是一个价目表。

更关键的是掏钱的人。外籍患者在国际医疗部就医，要么全额自费，要么用境外商业保险结算，国内医保的钱袋子他们碰不着。中日友好医院国际部和近30家国内外商保机构建立了长期合作，做费用直付，走的就是这条路。

那会不会医院一看这块赚钱，把国际部越开越大？政策早把绳子拴上了。2015年国办发〔2015〕38号文明确规定，公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。

2017年国办发〔2017〕67号再次重申。2021年国家医保局等八部门的医疗服务价格改革试点方案又写了一遍，市场调节价的收费项目和费用占比不得超过10%。

北京把这条落得更死，执行“三个10%”：特需床位、特需门诊量都不能超过医院总量的10%，国际医疗部的服务总量就包在全院这10%里头。广东也明文规定特需病房床位占比不得超过10%。

换句话说，政策把特需服务总量限制在全部医疗服务的10%以内，国际医疗部也纳入其中，这条线医院自己动不了。再往下一层是人。

珠江医院国际医疗中心主任孙嘉介绍，该院实行动态资源调度，“国际医疗中心的教授会先保证普通门诊”。她自己既坐挂号费三十多元的普通门诊，也坐三百多元的专家门诊——顺序是先把普通门诊的活干完。

资深专家不能因为涉外诊疗收入高，就把普通号源挤掉。至于外国人为什么非要飞这一趟，账其实很朴素。英格兰的择期治疗等候名单在2024年底约有760万人，中位等待14.2周，只有五成九的人能在18周内等到治疗，而目标是九成二。

加拿大从家庭医生转诊到真正开始治疗，2024年全国中位数是30周。而中国这边价格低有实打实的制度托底：冠脉支架经过集采，均价从一万三千元左右降到七百元左右，人工关节平均降价82%。当然集采不是白降的，中选产品的质量监管这些年一直在加码，通报过问题的产品也不是没有。

眼下没抢到你头上，但闸门松不松要盯住

先把三笔账结清。号源这笔，普通门诊的号和国际部的号是两套预约系统，专家还得先把普通门诊坐完。

床位这笔，10%的天花板压着，而且不少定点接收外籍患者的医院走的是增量路子——珠江医院为开拓国际医疗市场，专门打造了八十多套贵宾服务套房，另设六大高端诊疗中心，属于新增诊疗区和服务空间，并非简单挤占原有普通诊疗资源。

医保这笔更清楚，外籍患者自费或者刷境外保险，一分钱没从统筹池里出。

多家医院负责人向新华社说得也直白：当前外籍患者在全院患者总数中占比仍然较小，但确实呈增长态势。“占比小”是现在的事实，“在增长”是接下来的变量，两句都得听进去。

现实里也确实有越界的。有外籍人士图省事，直接跑去普通门诊挂号排队。孙嘉对此的说法是，下一步会做引流，引导他们去专门的国际部。而对那些长期在华生活、已经进了本地社保体系的外籍人士，则一视同仁，“该排队就排队”。

这个处理不算苛刻——交着一样的社保，排一样的队，本来就是规矩。真正该盯的是另外两处。一是中介。跨境医疗一热，就有个别中介在海外打包售卖“来华就医套餐”，甚至想钻规则空子帮客户插队。

这类事目前还是极少数，监管一直在查，但打包套餐这门生意的逻辑天然就是往前挤——挤的是谁的位置，不用多解释。二是法律。跨境医疗一旦出纠纷，法律适用、管辖权认定、判决怎么执行，眼下都还有不确定性，制度框架还在往前补。

这块空着，将来出事的成本要么落在患者身上，要么落在医院身上。所以回到最初那个问题。人确实多了，128万人次的增长是真的，专程赴华就医的41.3万人次也是真的。

但他们走的是另一扇门，掏的是自己的钱和境外保险的钱，头顶还压着一条10%的红线。你排队挂的那个号，眼下没被谁拿走。

参考资料：

广州珠江医院国际医疗中心发展现状与服务规模.南方日报、广州日报

北京市医疗机构特需服务管理规定.南方日报

药品集采的伦理困境、成因及对策分析.熊强/《医学与哲学》

中国医疗旅游的法律风险评估.美国国立卫生研究院国家医学图书馆